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胃癌防控:从治疗走向健康普及

来源:张瑞玲 魏云彪    发布时间:2023-04-21     浏览量:561次

胃癌是世界上导致死亡的恶性肿瘤之一。在中国,每年约有17万人死于胃癌,约占全部恶性肿瘤死亡数的40%,而且胃癌早已不仅仅是老年人的“专属”,正向年轻人肆虐的“抓狂”,已严重威胁到人类健康。

开展胃癌早期筛查

胃病的病因复杂且多样,各种疾病、药物、感染、饮食、环境等均是引起胃病的因素。早期大部分人没有明显的症状,少部分均会出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐以及食欲下降等不适症状,也有部分消化性溃疡无症状,首发以出血或穿孔为主,严重者可能出现呕血、黑便、脱水、酸中毒,甚至发生休克。因此,《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019-2022年)》中,明确提出:信息监测、早诊早治、规范诊疗、保障救助、科技攻关、科普宣传等重点领域稳步推进。中国人传统上讳疾忌医, 而且对于侵入性内镜操作带来的身体不适许多人有所顾虑。为了减轻公众对内镜检查的恐惧, 应强调早期发现胃癌的有效性, 并将检查操作引起的不适感最小化。

防胃癌,先除菌

幽门螺杆菌是寄宿于胃内的一种细菌,主要寄居在胃黏膜上,的传播方式有进食不洁食物或水、聚餐传播、接吻传播以及母婴传播。有人说:十个人中九个人都有这个菌,不用治;也有人说,它是胃癌的元凶,得治。尤其得知儿童感染率很高的情况下,难免会引起家长的焦虑、恐慌。专家建议:我国近40%儿童感染幽门螺旋杆菌、14岁以下少儿不建议检查幽门螺旋杆菌。

幽门螺杆菌极易引起胃黏膜炎症,导致胃部不适症状,比如上腹痛、恶心、嗳气、反酸等。主要的传播方式有进食不干净的食物或水、聚餐、接吻以及母婴传播等。常用检查方法主要有C13C14呼气试验以及胃镜下Hp检测,根除幽门螺杆菌的方法采用四联法:抑制胃酸的药物+抗生素A+抗生素B+铋剂;早晚各1次,疗程10天或14天,根除率达90%以上。幽门螺杆菌感染率比较高,与大家共餐饮食有密切关系,因此,防止“菌”从口入首当其冲,也就是吃饭时提倡使用公筷,这是预防其感染的最佳方式。其次,建议家人同时检查和治疗、定期碗筷消毒、积极参与体育锻炼提高免疫力等措施有利于预防幽门螺杆菌感染。

诸多学者研究发现,63.4%的胃癌是由于幽门螺杆菌感染导致的,可以说幽门螺杆菌是胃癌的“头号杀手”。因此,及时发现和尽早治疗对胃癌的预防具有重大的意义。

不良生活方式易患“老胃病”

日常生活中,常常有人感到胃疼、反酸、烧心等不适症状,饮食不规律、高盐、蔬菜摄入量少、吃饭狼吞虎咽、吸烟、熬夜等坏习惯正在悄悄地伤害着我们的胃。但是,有的人觉得胃病不算病,自然也没放在心上,胃疼时找点药“对付”过去。随着胃痛反复发作,痛感逐渐增强,食欲变得越来越差,大多数人越来越消瘦,随之而来的是黑便等“预警信号”,说明胃已经出现问题了,奉劝大家先千万别再“瞎吃药”,以免延误病情。

胃病重“护”重“治”。陈锦锋医生表示,胃病大多由于生活不规律,尤其是饮食不规律、饥饱失常所致。若饮食不注意,过量摄入辛辣、生冷、难消化的食物,或者吸烟、过量饮酒、精神压力大,都易引发胃病。大家在日常生活中应树立起“平时护胃,病时治胃”的健康理念。

胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”

我国是胃癌高发国家, 新发病和死亡均占全世界胃癌病例的42.6%和45%。胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”, 做胃镜检查,尤其是普通胃镜检查时,大部分人恶心、呕吐的反应会比较明显,无痛胃镜检查过程中毫无痛苦。常规胃镜检查一般是8分钟左右,如果发现有病变部位,进行活检处理,可能会多花1-2分钟。总体而言,胃镜检查10分钟左右基本可以结束。

胃镜检查前,一般常规检查乙肝、艾滋、梅毒等感染指标的筛查和心电图检查。当然,胃镜检查前,注意前一天晚上10点之后暂食,做无痛胃镜检查当天早晨不允许饮水,以免检查过程中发生误吸。对于高风险人群,建议每年进行复查,非高风险人群每3-5年进行复查一次。需要警惕的是一次胃镜,仅代表一段时间内的胃部状态,并不能代表终生不患胃癌。

预防从健康生活开始

疾病预防是最经济、最有效的健康策略,预防胃癌发生至关重要的是改变以往的生活方式。现实生活中,很多人工作压力大、饮食不规律、快餐饮食、新鲜蔬菜摄入量少、饮食速度快、吸烟、熬夜等不良习惯正在悄悄地伤害着我们的胃。渐渐出现不明原因的食欲减退、饭量减少、体重下降、黑便等“预警信号”,这就说明我们的胃可能要提出“罢工”了。当发现以上情况,可能已经到中、晚期胃癌了,一般情况下,早期胃癌是没有症状的,因此,早期胃癌筛查是非常必要的。

一个好的习惯,健康你的一生;一个坏的习惯,胃癌就难免不找上门;除此之外,幽门螺杆菌对胃黏膜进行破坏,只要把这个致病菌根除掉的话,亦可预防胃癌的发生。

综合以上情况,大家要时刻警记:营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、清淡易消化的食物及新鲜蔬菜、水果,不食变质或刺激性的东西,少吃熏、烤、腌泡、煎炸等食物。适当做一些体育锻炼,保持心情舒畅。目前尚无有效的措施可预防胃癌的发生,故定期健康体检、正确饮食,让胃癌“绕道走”。

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